20% dos pacientes da rede pública não comparecem a consultas marcadas

O corredor lotado de pacientes esperando atendimento, o médico no consultório, mas o paciente da vez não aparece. A cena descrita ocorreu na manhã da última terça-feira no Hospital Universitário de Santa Maria (Husm). E para quem possa pensar que esse foi um fato excepcional, os números mostram que a situação é mais recorrente do que se imagina, e não só no Husm.

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Do total de 381,5 mil consultas agendadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em 2015 em Santa Maria (desde a rede de atenção básica até a alta complexidade, incluindo pacientes de outros 45 municípios atendidos na cidade), em cerca de 77,5 mil delas os doentes não aparecem. O número representa aproximadamente 20% das consultas agendadas. Ou seja, um a cada cinco pacientes  falta à consulta médica pelo SUS.


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E a consequência direta é o aumento da já gigantesca fila de espera. Além disso, o médico e a estrutura disponibilizada para aquele atendimento são desperdiçados.

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– É bem frequente, os pacientes não virem – confirma o endocrinologista do Husm, Diogo Guarnieri Panazzolo.

Nos casos em que o paciente depende de transporte do município, e ele confirma o agendamento e não aparece, somam-se o prejuízo aos cofres públicos. Há o emprego do servidor e do veículo que, muitas vezes, vai até localidades do interior para buscar, em vão, o paciente.

Segundo os agentes de saúde envolvidos no processo de agendamento, as causas são diversas e a responsabilidade nem sempre é do doente. Às vezes, ocorre de as secretarias de saúde dos municípios não conseguirem localizar os pacientes por desatualização de cadastro, por exemplo. Nesses casos, outras pessoas da fila são chamadas, e a vaga é aproveitada. Mas, quando o paciente agendado, por um motivo qualquer, não vai e não avisa, a vaga é perdida.

– Isso é um problema para toda a rede. Primeiro, porque as pessoas precisam. Segundo, porque temos os profissionais altamente especializados desperdiçados – diz o chefe da Divisão de Gestão do Cuidado do Husm Salvador Penteado.

Bloqueio por 30 dias

Há consequências também para o prestador do serviço (no caso, o hospital) e para a 4ª Coordenadoria Regional de Saúde (4ª CRS) que têm metas a atingir. Assim como para o paciente faltoso.

– O sistema bloqueia por 30 dias aquele paciente que faltou à consulta – explica Gabriela Ratkiewicz, do Setor de Regulação da 4ª CRS.

A situação fica ainda mais grave se isso ocorrer em especialidades mais procuradas, para as quais a fila de espera por uma consulta pode levar mais de um ano, como na traumato-ortopedia.

Para tentar reduzir ao mínimo esses casos, equipes do Husm, do setor de regulação da 4ª CRS e das secretarias de Saúde dos municípios da região têm se reunido nos últimos meses. Os gestores querem identificar em que parte do caminho ocorre o problema.

Mais do que isso, os gestores já começaram uma espécie de campanha para conscientizar o paciente de que é preciso avisar da desistência. De preferência, com antecedência de três dias – tempo exigido pelo Husm para substituir o nome no sistema de agendam"