Conheça o Implanon: método contraceptivo que dura até três anos é disponibilizado pelo SUS em Santa Maria

A oferta de métodos contraceptivos na rede pública de Santa Maria ganhou um novo reforço nos últimos meses com a ampliação do acesso ao Implanon. O implante hormonal de longa duração, que pode ser utilizado por mulheres entre 10 e 49 anos, está disponível gratuitamente no município pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

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De acordo com a enfermeira Bruna Dedavid da Rocha, responsável pela Política de Saúde da Mulher na Secretaria Municipal de Saúde, o Implanon é um método altamente eficaz na prevenção da gravidez e apresenta vantagens em relação a outros contraceptivos hormonais. 

— Ele é um método reversível de longa duração, com alta taxa de eficácia, e utiliza apenas um tipo de hormônio, o progestágeno. Isso faz com que muitas mulheres se beneficiem, principalmente aquelas que não podem usar métodos combinados. As que estão amamentando, por exemplo, podem usar logo após o parto, assim como aquelas que têm alguma contraindicação aos métodos combinados — explica Bruna.

O método começou a ser ofertado em Santa Maria em março de 2025, inicialmente de forma mais restrita, devido ao número limitado de implantes disponíveis. Até o momento, 140 dispositivos foram colocados. As primeiras aplicações do Implanon em Santa Maria foram realizadas nas Estratégias de Saúde da Família (ESFs) Vitor Hoffmann, São José, Centro Social Urbano, Bela União e Kennedy.

— O município adquiriu alguns implantes com recurso próprio até recebermos os que estavam previstos pelo Ministério da Saúde. Por isso, no início, a captação das mulheres seguiu um protocolo mais restrito. Em janeiro deste ano, conseguimos ampliar o acesso para todas as mulheres interessadas dentro da faixa etária indicada.

Como funciona 

O Implanon é um pequeno bastão de plástico flexível de 4 cm, que é colocado debaixo da pele da parte interna do braço, geralmente na região próxima ao bíceps, acima do cotovelo. O dispositivo é inserido via aplicador descartável em um procedimento simples e indolor, realizado com anestesia local.

Após a aplicação, o implante libera o hormônio de forma contínua na corrente sanguínea. Conforme o SUS, o material tem duração de até três anos, mas Bruna afirma que já existem evidências científicas que a eficácia pode chegar a até cinco anos.

A retirada do implante pode ser feita a qualquer momento, conforme a vontade da mulher:

— Se a mulher quiser retirar antes do tempo, seja para trocar de método ou para um planejamento de gestação, é possível sim. Ela pode optar por retirar a qualquer momento — esclarece Bruna.

Onde e como solicitar o Implanon em Santa Maria

Atualmente, as mulheres interessadas devem procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu território para receber orientações iniciais e, se não houver contraindicações, serão encaminhadas para a Policlínica Central, onde ocorre a colocação do implante. Paralelamente, médicos da Atenção Básica estão sendo capacitados para realizar o procedimento nas próprias unidades, por meio de um projeto de extensão da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), coordenado pelo médico de Família e Comunidade Renato Holkem Bonafé.

— Já temos algumas unidades colocando o implante nas suas pacientes, porque não é um procedimento que exige grandes aparatos e pode ser feito no posto de saúde — diz Bruna.

Há também um movimento para ampliar a capacitação dos enfermeiros. 

— O enfermeiro, conforme a legislação, também pode colocar o Implanon. Então, estamos correndo atrás dessas capacitações para aumentar as opções de acesso dentro da atenção básica — acrescenta.

Contraindicações e possíveis efeitos

As contraindicações ao Implanon são consideradas poucas, mas precisam ser avaliadas por um profissional de saúde. Entre os casos em que o método pode não ser indicado, estão histórico de câncer de mama, sangramentos fora do período menstrual que ainda não foram investigados e algumas patologias, como trombose venosa.

Quanto aos efeitos colaterais, eles são semelhantes aos de outros métodos hormonais, mas geralmente em menor intensidade. 

— Pode ocorrer alteração de peso, algum edema e mudanças no padrão do sangramento menstrual. A mulher continua menstruando, mas pode mudar o fluxo ou a intensidade da dor, principalmente no início, até o período de adaptação — explica.

Diferença entre Implanon e DIU de cobre

Um dos métodos contraceptivos mais antigos e amplamente ofertados pelo SUS é o DIU de cobre, que é disponibilizado em Santa Maria desde 2022. A principal diferença em relação ao Implanon está na presença do hormônio.

— O DIU de cobre não tem nenhum tipo de hormônio. Ele age diretamente no útero, criando um ambiente mais hostil para a fecundação.

Por ser livre de hormônios, o DIU de cobre possui mínimas contraindicações e pode ser utilizado pela maioria das mulheres, desde que passem por avaliação prévia para descartar infecções ou outras condições ginecológicas.

Mais opções para a saúde da mulher

Para a Secretaria Municipal de Saúde, a ampliação do acesso ao Implanon representa um avanço importante na política de saúde reprodutiva.

— É importante ofertaremos mais opções que não só aquelas convencionais para as mulheres, não só o comprimido que muitas vezes elas esquecem de tomar, a própria injeção também, que tem os seus efeitos colaterais. Então, é uma opção diferente para as mulheres se cuidarem, se prevenirem, principalmente aquelas que têm alguma contra-indicação aos outros métodos. Estamos buscando sempre evoluir nesse sentido, sabemos que existem outros métodos que poderiam ser ofertados e seguimos com a ideia de trazer ainda mais essas possibilidades dentro do SUS — finaliza Bruna.

Ficha técnica do Implanon

• Hormônio - possui apenas um tipo de hormônio (progestágeno), diferente dos métodos combinados.
• Quem pode usar - mulheres de 10 a 49 anos.

• Indicado especialmente para:
  — mulheres que estão amamentando (pode ser usado logo após o parto);
  — mulheres que têm contraindicação aos métodos contraceptivos combinados.
• Duração - até 3 anos
• Onde é colocado - no braço, embaixo da pele do braço
• Efeitos possíveis - semelhantes a outros métodos hormonais - alterações no fluxo menstrual, retenção de líquidos, variação de peso 
• Contraindicações (devem ser avaliadas por profissional de saúde):
  — histórico de câncer de mama;
  — sangramento uterino fora do período menstrual sem investigação;
  — algumas doenças, como trombose venosa.
• Como acessar em Santa Maria - a mulher deve procurar a unidade básica de saúde, receber orientação e ser encaminhada para a colocação (Policlínica Central ou, em alguns casos, na própria unidade).